关于“十三五”鹤岗市结核病防治规划的解读

一、防治现状

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。“十二五”期间，我市各级党委、政府高度重视结核病防治工作，积极履行结核病防治职责，落实各项防治措施，取得了明显成效。全市发现并治疗管理活动性肺结核患者4483例，成功治疗率保持在85％以上，肺结核报告发病率由2010年的108.1086／10万下降到2015年的81.9218／10万，肺结核死亡率由2010年的2.0431／10万下降到2015年的0.7282／10万，呈稳步下降趋势，实现了“十二五”规划确定的目标。

 二、规划目标

到2020年，政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。疾病预防控制机构（结核病防治机构，下同）、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现并全程规范治疗，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核发病率较2015年下降20％。

三、防治措施

（一）完善防治服务体系。

健全服务网络，加强队伍建设，提高承担结核病诊疗和防治管理工作人员的服务能力。完善结核病分级诊疗和综合防治服务模式，健全疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系。

（二）多途径发现患者。

加大就诊人群中患者发现力度。发现疑似肺结核患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治，并及时报告。开展重点人群主动筛查。疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要相互配合，做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等人群的主动筛查工作。及时发现耐多药肺结核患者。

（三）规范诊疗行为。

实施结核病诊疗规范，探索实施传染性肺结核患者住院治疗，规范耐多药肺结核患者诊疗和管理，善儿童结核病防治措施，加强结核病医疗质量控制。

（四）做好患者健康管理服务。按照国家基本公共卫生服务项目要求做好肺结核患者健康管理服务。

（五）做好医疗保险和关怀救助工作。要将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围。要因地制宜逐步将肺结核（包括耐多药肺结核）纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围。

（六）加强重点人群结核病防治。

１.加强结核菌／艾滋病病毒双重感染防控。   

２.强化学校结核病防控。   

３.加强流动人口结核病防控。

４.加强监管场所被监管人员结核病防控。

（七）保障抗结核药品供应。完善药品采购机制，根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，确保采购药品质量安全、价格合理、供应充足。

（八）提高信息化管理水平。进一步加强信息化建设，提高结核病管理信息的及时性、完整性和准确性。